译者序

许多有经验的咨询师轻技术而重个人成长。在进行心理咨询时，他们会通过强大而稳定的自我人格，与来访者形成抱持的咨访关系，对来访者进行疗愈。可这样的过程需要在工作和学习中慢慢积累，新手咨询师在面对当下紧迫的问题时仍然感到无所适从。这种矛盾常常体现在督导中，新手咨询师拿出一个卡在一半的案例，问应该怎么办。督导师却很少直接给出具体方法，而是引导新手咨询师回顾和觉察，让他们自己体会出最适合的方法。当然，根据不同流派的理念，督导的方式有所不同。但似乎普遍的观点认为，技术并不是解决咨询困境的核心。

不过，就像武侠小说里讲到的练武，内功修为固然重要，一招一式的学习也必不可少。心理咨询是一门科学，许多咨询技术的有效性已被研究印证。尤其是认知疗法，本身就是以拥有大量标准化的技术而著称。对于新手咨询师来说，学习技术，是入门的重要一步，这会让他们在咨询过程中更自信。即便是成熟的咨询师，通过不断学习、尝试和合理使用新技术，也能在咨询中达到事半功倍的效果。

当然，需要警觉的是，正如前面所说，技术从来不是心理治疗的核心，我们要防止掉进技术的迷窟里。技术只是工具，是为人所用、服务于来访者的。技术不是咨询进展不顺利时的救命稻草，也不是咨询师回避焦虑的挡箭牌。一遇到障碍就想学习更多的技术，这种思维可能会同时伤害咨询师和来访者。心理咨询，说到底还是人与人之间的工作。咨询师的自我成长与人格完善永远是需要毕生修习的内功。

另外，正如前面反复强调的，本书是一本字典型的工具书，不能代替教材。想要系统学习认知疗法，还需要单独选配教材，参加培训和督导。也正因为如同字典，它的意义便在于被查阅，而非全文背诵。读者不必贪多求全，样样技术都要掌握。再有，对于非心理咨询专业的普通读者而言，本书太过繁杂，且需要一定的理论基础，并不适合自助。如有自助需求，可以阅读我参与翻译的另一本由中国轻工业出版社“万千心理”引进出版的认知疗法系列书籍——《理智胜过情感》。相比之下，那本书更加简洁明了，浅显易懂，容易上手。当然，在有条件的情况下，寻求专业的心理咨询是更好的选择。

技术：区分建设性焦虑和非建设性焦虑

概述

非建设性的焦虑往往无法证实，比如：“我不敢相信这事就这么发生了。”“我感觉太糟了，我受不了。”这样的思维反刍会让抑郁持续并加深（Nolen-Hoeksema, 2000）。这样的思维可以用如下问句重新提问：“我能把陈述变成一个预测吗？”“我要解决的问题是什么？”“针对这个问题，可能的解决方法是什么？”

提问或干预

“有些焦虑是建设性的，有些不是。建设性焦虑关注的是比较合理的、一般人都可能会想到的事情。例如，如果要从纽约开车去华盛顿，可能会问：‘汽油够吗？’‘我有全球定位系统吗？’建设性焦虑会让我们做出‘要做’清单，指导我们采取有效的行为。相反，非建设性的无意义焦虑指向不太可能发生的事，是理性的人一般不会关注的事。多数情况下，非建设性焦虑都无法指导真正做事。以下焦虑都是非建设性的：‘要是突然爆胎，车子失控了怎么办？’‘要是发动机爆炸了怎么办？’‘要是有人撞了我怎么办？’”

示例

来访者：这听起来很可行。

作业

可以要求来访者监测自己的焦虑，看看哪些是建设性的，哪些是非建设性的。建设性焦虑是指，一般人都会觉得合理的，并且能够引发特定行为的焦虑。工作表8.13提供了更多细节，该表针对来访者的焦虑进行一系列提问，比如：“这个焦虑是关于一个发生概率非常小的事件吗？我做了什么预测？有什么问题需要解决？我可以为此做些什么？有没有今天我就能做的‘要做’清单？我今天能做什么让事情有所推进？我做的行为合理吗？我是否为那些无法掌控的事情过度焦虑？这些焦虑是建设性的还是非建设性的？”

可能存在的问题

有些来访者说，他们认为自己的所有焦虑都不理性。可是，焦虑并不全是非理性的，也不全是没有益处的。比如，如果为接下来的年度体检或信用卡账单感到焦虑，就是有益的，它可以确保你去体检和还信用卡账单，这好过完全忘记这些事的存在。我们要提醒来访者，某些焦虑可以转换进“要做”清单里。还有一些来访者会混淆“可能性”和“合理性”。比如，在高速路上开车，的确可能爆胎、失控。但是，这种情况下，你能做的仅仅是保证轮胎的气不要过足和不要超速，尽管这不能百分之百保证你担心的事不会发生。对于那些需要寻求确定性来保证安全感的个体，可以让他们检验寻求确定性的成本和收益，考虑一下，为什么他们在生活中可以容忍很多不确定的事情，而唯独在这件事上如此执着？

相关技术

相关技术包括，识别自动化思维、垂直下降、监测与思维相关的情绪，以及成本收益分析。

工作表