心理咨询面谈技术（原著第七版） - 北京万千新文化传媒有限公司

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心理咨询面谈技术（原著第七版）

20多年来海内外众多高校与培训机构严选的核心教材；由知到行，全面掌握临床心理访谈的核心技术与要义。

作者：［美］约翰·萨默斯-弗拉纳根（John Sommers-Flanagan）、丽塔·萨默斯-弗拉纳根（Rita Sommers-Flanagan）

译者：陈祉妍、李朋远

定价：158.00

心理咨询与治疗

出版信息
内容简介
推荐
著译者介绍
序言
目录
书摘

出版信息

出版日期：2026年1月

出版社：中国轻工业出版社

ISBN：9787518457373

装帧：平装

页码：584

开本：16开

纸张：胶版纸
内容简介
自2001年首版中文版问世以来，《心理咨询面谈技术》便不止是一本教材，更是无数心理咨询与治疗学习者从理论走向临床所信赖的“桥梁”与“指南针”。它不但系统涵盖临床访谈必备知识，其深远价值更在于提供了一个整合理论与实践的清晰框架——精准指导“何时用、如何用”，直击理论学习与临床实操脱节的核心痛点，帮助学习者将散落的知与行编织成有机整体。

正因如此，《心理咨询面谈技术》成为了海内外众多高校与培训机构的核心教材，亦是学习者迈向临床、接受督导的案头必备。如今，第七版中文版应时出版，不但优化了内容结构，更融汇了临床领域内顺应时代的新发展与循证研究精粹，旨在为新时代的学习者提供更坚实、更前沿的指引。

临床访谈（面谈）是心理咨询与治疗中的核心技能，也是专业成长的基石。作为该领域的重要教材，《心理咨询面谈技术》（原著第七版）融合了理论与实务的新进展，系统阐释了临床访谈的科学方法与艺术实践，并注重真实咨询场景中的关键技能。本书广泛涵盖文化敏感性评估、个案概念化、治疗计划制订及社会心理干预等关键内容，在延续作者一贯倡导的“关系导向”访谈理念的基础上，增补了大量前沿研究成果、多元真实案例与包容性表述，进一步强化文化视角整合，并突出循证实践导向。本书还包括以下内容特点：
·关注从业者的福祉——
　特别纳入临床工作者压力管理与自我关怀策略，相关指导贯穿于自杀风险评估等重要章节；
·强化诊断与制订治疗计划的能力——
　提供诊断分类系统的应用指引，详解常见心理障碍的概念与干预思路；
·夯实倾听与关系建立技能——
　系统介绍非指导性与指导性倾听技术，详解支持来访者迈向行动的有效策略。

本书将为学习者开展科学、专业且符合伦理的临床访谈提供系统指引。无论是初学者还是资深从业者，均可通过本书掌握心理健康工作中不可或缺的专业知识与核心胜任力。
推荐
这部出色的著作是我在临床科学项目一年级临床访谈课程中长期选用的教材。如今，两位作者再度携手，推出了脉络清晰、引人入胜的新版本。新版本巧妙地将临床智慧与循证知识融为一体，生动诠释了“科学家-实践者”这一典范模式，将切实帮助学生通过访谈掌握临床评估的实践要领与科学依据。我会在研究生课程中推荐此书，而且认为对于希望持续精进的专业从业者而言，它亦是一部不可或缺的指南。
——杰拉德·C. 戴维森（Gerald C. Davison），博士
　　美国南加利福尼亚大学心理学与老年学教授

很高兴看到两位作者将《心理咨询面谈技术》一书持续更新至第七版。在基础实习课程中，我曾使用其较早版本，并深感这部条理清晰的教材堪称培养心理治疗师的理想之选。它兼具学生进入临床工作所必需的广度与深度，每章不仅囊括学科当前的进展，更以明晰的临床互动范例生动阐释了核心要点。其中，自杀评估以及儿童和青少年访谈等章节尤为切实有用。使用此书，如同为课堂配备了两位无形的导师，能卓有成效地支持学生（以及授课教师）达成共同的教学目标。
——海迪·泽策尔（Heidi Zetzer），博士
　　美国加利福尼亚大学圣芭芭拉分校卡洛·阿克曼积极心理学诊所教学教授、主任

这部重要的专业读物立足于临床实务新进展，适合不同岗位、多元场景下的咨询师、心理治疗师以及广大的心理健康从业者阅读。作者以21世纪的视野，为临床访谈过程提供了脉络清晰、易于理解的循证分析、深入讨论与实践指引。
——埃迪·法贡多（Eddy Fagundo），博士
　　美国心理咨询协会教育内容高级经理
作译者序
作者简介

约翰·萨默斯-弗拉纳根（John Sommers-Flanagan）
博士，美国蒙大拿大学临床心理学家，心理咨询学教授，撰写／合著专业出版物百余部，美国心理咨询协会和美国心理学协会长期成员。

丽塔·萨默斯-弗拉纳根（Rita Sommers-Flanagan）
博士，美国蒙大拿大学名誉退休教授，也是一位发表过作品的诗人和散文家。

译者简介

陈祉妍
中国科学院心理研究所教授、博士生导师，中国科学院心理研究所国民心理健康评估发展中心负责人；中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统首批注册督导师，中国心理卫生协会首批认证督导师。

李朋远
中国科学院心理研究所健康心理学硕士，首都医科大学附属北京儿童医院精神科心理咨询师。
序言
译者序
我首次翻译《心理咨询面谈技术》（Clinical Interviewing）一书还是在2000年之前。当时，我还是一名博士生，翻译的是这本书的原著第一版。而今，我已成为一位硕士生导师，此刻能为原著第七版的译者序执笔，令我深感时光飞逝。在这20多年间，我国心理健康领域的发展全方位提速，学习心理咨询的学生拥有了越来越丰富的资源和机会。回想初遇本书之时，我在碎片化的基础培训后仓促踏入咨询室，虽心怀赤诚，却常陷彷徨。当时，这本书在很大程度上解答了我在咨询中时常遇到的一个问题，即此时该说什么。各流派的原理和分类诊断并不能告诉一名咨询师此时此刻该说什么。然而言语是咨询的主要媒介，它就像心理咨询师工具箱里的一组组工具，咨询师怎能不了解、不会用自己的工具呢？那么，咨询师究竟应该怎样利用好言语工具来有效地帮助来访者呢？本书致力于给出答案。
本书是心理咨询的入门教材，也已成为跨越时代的经典之作，因为它成功地将抽象的理论凝练为可操作的对话艺术。我欣喜地看到，近些年来，在国内，围绕这本书自发产生了不少阅读笔记、读书会和课程。我格外重视这本书的第四至六章对基本访谈技术的论述，也曾以这三章为蓝本，延展构建出一套40课时的系统课程，并在研究生课程等系列培训中多次讲授。如今，原著第七版的中文版也与读者见面了，这是本书的第三个中文翻译版本。作为本书历版中文版的主要译者，能将这部凝聚两位作者数十年经验与智慧的著作呈现给中国读者，让我深感荣幸。
本书的核心在于阐明临床访谈作为心理咨询与治疗之“源头”的地位。作者约翰·萨默斯–弗拉纳根（John Sommers-Flanagan）与丽塔·萨默斯–弗拉纳根（Rita Sommers-Flanagan）以深厚的学术积淀和丰富的临床经验撰写了这本兼具科学性与实用性的教材。与2014年时国内引进出版的原著第四版相比，当前的第七版已有大量更新。首先，最为明显的是删去了有关伴侣咨询的一章，新增了有关在线咨询的全新章节。这是非常贴合现实需要的重要改动。其次是实践方法上的更新。例如，不再推荐签署“不自杀协议”，而是推荐采用合作式自杀评估与干预。
在翻译过程中，我深刻地感受到了时代与文化差异对心理咨询实践的影响。原著第七版特别强调“文化谦逊（cultural humility）”的理念，主张咨询师以开放的态度理解来访者的文化背景。这种开放而尊重的态度不仅是不同国别、族裔的沟通中所需要的，在不同文化和其他差异（例如地域、性别）背景下的沟通中也至关重要。西方心理学理论未必能直接适配中国社会文化语境，但本书的多元文化视角为我们带来了宝贵启示。例如，印度裔来访者对“权威专家”的期待、拉丁裔家庭对“人情主义（personalismo）”的重视，均为我国咨询师带来了有益的启发。
需要说明的是，在原著第一版和第四版的中文版中，“clinical interview”被译为“临床面谈”而非“临床访谈”，考虑的是“访谈”似乎更侧重访谈者主动获取信息，而“面谈”则无此主动含义。但在20多年后的今天，面谈之外的心理咨询形式已经非常普遍，不再如当初一般以面对面为主。因此，在这本原著第七版的中文版中，我们采用了“临床访谈”的译法，仅在书名中沿用“面谈”的表述，以方便读者通过书名就能识别出这是同一本书的更新版。
我国心理咨询行业正处在高速发展期，但心理健康专业人才培养仍面临诸多瓶颈。本书的出版恰逢其时。愿它能如当年带给我启迪和教益一样，为当今的广大心理咨询的学习者带来启发和帮助。

陈祉妍
2025年12月
目录
第一部分　临床访谈基础

第一章　临床访谈导论
　本章导读
　欢迎踏上这段旅程
　什么是临床访谈？
　临床访谈与心理咨询和心理治疗的对比
　多元文化胜任力
　多元文化谦逊
　临床访谈的学习模型
　本章小结

第二章　访谈的准备
　本章导读
　物理环境
　专业与伦理议题
　多元文化准备
　压力管理与自我关怀
　本章小结

第三章　访谈过程概述
　本章导读
　临床访谈的阶段
　介绍阶段
　开场阶段
　主体阶段
　收尾阶段
　结束会谈（终止阶段）
　本章小结

第二部分　倾听与关系发展

第四章　非指导性倾听技术
　本章导读
　倾听技术
　采取治疗性态度
　为何非指导性倾听也是指导性的
　倾听连续体的三个部分
　促进来访者表达的技术
　伦理与多元文化考量
　不知该说什么
　本章小结

第五章　指导性倾听技术
　本章导读
　促进领悟的技能
　提问
　伦理与文化考量
　本章小结

第六章　指导来访者行动的技术
　本章导读
　改变准备度
　鼓励行动的技术
　运用教育与指导技术
　伦理与多元文化考量
　本章小结

第七章　循证治疗关系
　本章导读
　心理治疗大辩论
　核心条件
　其他循证关系因素
　循证跨文化关系
　本章小结

第三部分　结构化与评估

第八章　接案访谈与报告撰写
　本章导读
　何为接案访谈？
　探索来访者的问题与目标
　获取背景与历史信息
　当前功能评估
　简版接案访谈
　接案报告
　跨文化接案访谈的注意事项
　本章小结

第九章　精神状态检查
　本章导读
　什么是精神状态检查？
　个体与文化考量
　精神病学取向的精神状态检查
　何时使用精神状态检查
　本章小结

第十章　自杀评估
　本章导读
　直面自杀情境
　自杀风险因素、保护因素与预警信号
　构建理论与研究基础
　自杀评估访谈
　自杀干预
　最后的伦理与专业议题
　本章小结

第十一章　诊断与治疗计划
　本章导读
　现代诊断分类系统
　定义精神障碍
　诊断性访谈
　临床访谈的科学性
　非结构化诊断性临床访谈
　个案概念化与治疗计划
　扩展案例
　进一步的文化调整与适应
　在临床访谈中处理历史创伤
　本章小结

第四部分　多元人群与特殊情境

第十二章　棘手的来访者行为与情境
　本章导读
　棘手的来访者行为
　动机式访谈与其他策略
　暴力风险评估与预测
　棘手的情境：危机与创伤
　灾难心理健康工作中的文化胜任力
　本章小结

第十三章　儿童和青少年访谈
　本章导读
　儿童和青少年咨询中的议题
　介绍阶段
　开场阶段
　访谈的主体阶段
　收尾与终止
　儿童和青少年咨询中的文化因素
　本章小结

第十四章　线上与远程临床访谈
　本章导读
　技术作为自我的延伸
　术语的定义与沟通模式
　远程与线上评估及干预研究
　伦理与实践议题：问题与解决方案
　开展线上或远程访谈前的准备
　文化与网络文化
　本章小结

结语
参考文献
摘要
第一章　临床访谈导论

学习目标
阅读本章后，你将能够：
·理解临床访谈的定义；
·区分临床访谈与心理咨询或心理治疗（并认识其相似性）；
·应用四项核心多元文化胜任力；
·描述文化谦逊，并解释为何刻板印象虽是人之常情却不可取；
·描述一种临床访谈的学习模型。

本章导读
临床访谈（clinical interview）是一个常用术语，指心理健康专业人员与来访者之间的首次接触，有时也指持续性的接触。根据多种因素，这种接触可能包含不同比例的心理评估和生物心理社会干预。对许多心理健康学科而言，临床访谈是治疗过程的起点。本章将重点讨论临床访谈的定义、基础文化胜任力，以及临床访谈的学习模型。

欢迎踏上这段旅程

“当我们将自己的独特天赋融入对他人的服务时，我们便能体验到自身精神的狂喜与欢欣——这是所有目标中的终极目标。”
——迪帕克·乔普拉（Deepak Chopra），《父母的七项精神法则》（The Seven Spiritual Laws for Parents，1997，p. 23）

想象你正面对面接待你的第一位来访者。你精心挑选了着装，特意布置了座位，架设好摄像机，并完成了首次见面的文书工作。在会谈开始的时刻，你通过身体姿态和面部表情传递温暖、接纳和共情。现在，试想你的来访者可能：
·一开口就用语言、手势或充满敌意的观念冒犯你；
·拒绝开口说话；
·滔滔不绝，让你插不上话；
·要求提前结束咨询；
·突然哭泣；
·声称你因族裔、精神信仰或性别差异永远无法理解或帮助他；
·突然发怒（或恐惧）并摔门离开。

这些情况均可能在首次访谈中发生。如果其中一种场景出现，你将如何回应？你会说什么？你会做什么？你的反应能否以善意、真诚和共情为导向？
每位来访者都会带来独特的挑战。你的目标是：建立融洽的关系、发展工作联盟、收集信息、注入希望、秉持助人且非评判的态度、明确治疗目标、形成个案概念化，并适时提供干预。同时，你还需要优雅地准时结束访谈。有时，你需要在来访者不信任你或不愿合作的情况下完成这一切。
这些任务绝非易事——因此，对自己保持耐心尤为重要。成为一名胜任的心理健康专业人员需要时间与实践。不完美是人之常情。你需要毅力、求知欲、人际技能、情绪觉察力、治疗技术、共情力、真诚和勇气。由于这一领域在不断发展，你需要终身学习以保持专业性和技能水平。尽管要求严苛，但大多数注重自我关怀和压力管理的心理健康专业人员对自己的职业选择感到满意（Bellamy et al.，2019）。
临床访谈是专业咨询、精神病学、心理学和社会工作等心理健康培训中最基础的组成部分（Allen & Becker，2019；Sommers-Flanagan et al.，2020）。临床访谈是助人者与求助者之间的基本连接单元，是治疗关系的起点，也是心理评估的基石——同时，它也正是本书的核心。
本书将帮助你掌握基础与进阶的临床访谈技能。各章节将引导你从基础倾听技术逐步过渡到更复杂的专业活动，如精神状态检查、自杀评估和诊断性访谈。我们热烈欢迎你作为新同道和共同学习者加入这一领域。
对你们中的很多人而言，本书将伴随你们首次体验实践操作性的心理健康培训。而对那些已经拥有丰富临床经验的人而言，这本书可能会把你们过往的经验置于一个全新的或不同的学习情境之中。无论是哪种情况，我们都希望本书能激发你们的思考，并帮助你们培养卓越的专业临床访谈技能。

什么是临床访谈？

临床访谈是心理健康专业人员用于启动治疗的灵活流程。1920年，让·皮亚杰（Jean Piaget）首次以类似现代从业者的方式将“临床（clinical）”与“访谈（interview）”结合使用。他认为现有的精神病学访谈方法不足以研究儿童的认知发展，因此发明了“半临床访谈”。
皮亚杰的方法具有创新性。他的半临床访谈结合了严格标准化的访谈提问与非标准化的自发提问，以探索儿童思维过程的丰富性（Elkind，1964；Sommers-Flanagan et al.，2015）。有趣的是，这两种访谈方法（标准化方法与自发式方法的对比）的张力至今仍在延续。精神病学家和研究导向的心理学家主要采用结构化或半结构化临床访谈。结构化临床访谈要求以相同顺序向每位来访者提出相同的问题，旨在收集可靠且有效的评估数据。几乎所有研究者都认为，结构化临床访谈是获取可靠且有效的评估数据的最佳方法。
相比之下，临床工作者——尤其是那些秉持后现代和社会正义视角的从业者——通常较少使用结构化方法。非结构化临床访谈强调主观且自发的关系体验，通常用于合作地启动评估或咨询过程。墨菲和狄龙（Murphy & Dillon，2015）阐述了访谈谱系上结构化程度较低的这一端的情况：
我们认为，临床访谈是——或理应是——一场发生在特定关系中的对话：这种关系以尊重与平等互惠为基石，以即时共情与温暖陪伴为特质，并始终聚焦于个体的优势与潜能。由于临床访谈在本质上是关系性的，它需要持续关注“如何说与做”，而不仅是“说什么与做什么”……我们相信临床工作者需要与来访者合作……（p. 4）
重视结构化临床访谈以进行诊断的研究导向心理学家和精神科医生可能会将墨菲与狄龙对于这种“对话”的描述视为获得可靠评估的障碍。相反，临床工作者常认为高度结构化的诊断性访谈过于冷漠且缺乏人情味。最耐人寻味的是，尽管结构化和非结构化方法在理念上存在重大分歧，有时甚至伴随激烈争论，但二者均为开展临床访谈的合理方式。临床访谈可以是结构化的、非结构化的，也可以是二者的审慎结合（见第十一章对临床访谈结构的讨论）。
临床访谈的正式定义强调其两大核心功能或目标（Sommers-Flanagan，2016；Sommers-Flanagan et al.，2020）：
1.评估；
2.助人（包括转介）。
为实现这些目标，所有临床访谈均需发展治疗关系或工作联盟。在理想情况下，治疗关系能够为获取有效可靠的评估数据和／或实施有效干预提供支持。
基于以上背景，我们将临床访谈定义为：
一种复杂、多维度且对文化敏感的互动过程，发生在专业服务提供者与来访者之间。其核心目标是（a）评估与（b）助人。为实现这些目标，临床工作者可能侧重结构化诊断提问、自发交谈与倾听，或二者结合。临床工作者会利用初始临床访谈获取的信息与患者合作形成个案概念化与治疗计划。
根据这一定义，学生常问：“临床访谈与心理咨询或心理治疗有何区别？”这是一个值得细致探讨的问题。

临床访谈与心理咨询和心理治疗的对比

在临床访谈过程中，临床工作者会同步完成以下几项任务：启动治疗关系、收集评估信息、开始制定治疗方案，并在大多数情况下启动治疗。访谈是心理健康治疗、个案管理与心理咨询的起点。根据设置、临床工作者所属学科、理论取向及其他因素的不同，临床访谈也可被称为：（a）接案访谈（intake interview）；（b）初始访谈（initial interview）；（c）精神科访谈（psychiatric interview）；（d）诊断性访谈（diagnostic interview）；（e）首次接触或见面（first contact or meeting）（Sommers-Flanagan，2016）。
尽管包含治疗性维度，但初始临床访谈主要被视为一种评估程序（见“实践与反思1.1”；Edelstein et al.，2022）。此外，自康斯坦丝·费希尔（Constance Fischer）于20世纪70年代开创个体化心理评估工作以来（Fischer，1979），部分学者与从业者强调：所有评估程序都可以且应当具有治疗性。实际上，评估过程与治疗过程可能是一枚硬币的两面，强行割裂可能会削弱二者的效果。在执行得当时，临床评估本身即可成为治疗过程（Fantini et al.，2022）。
某些理论取向对正式评估的忽视或弱化程度如此之高，以至初始临床访谈被转化为一种治疗性干预。在其他情况下，临床环境或来访者的问题或需求可能要求将单次治疗会谈视为一次完整的心理咨询或心理治疗疗程。例如：
在危机情境中，心理健康专业人员可能会进行一场旨在快速建立……联盟、收集评估数据、制定并讨论初始治疗方案、实施干预或进行转介的临床访谈。（Sommers-Flanagan et al.，2015，p. 2）
从这个视角来看，临床访谈不仅是心理咨询、心理治疗与个案管理的必然起点，而且由于各种因素与选择，它也可能成为终点。
还可能存在其他情境，即普通治疗会谈可能转化为临床评估。最常见的例子涉及自杀评估访谈（见第十章）。如果来访者开始谈论自杀，心理健康与医疗从业者的标准做法是：将焦点从当前讨论的内容转移到实施符合前沿实践的自杀评估访谈上。
尽管清晰的边界划分或许更为理想，但在完整心理咨询或心理治疗过程中可能发生的一切同样可能出现在单次临床访谈的框架内——反之亦然。你在本书中读到的所有态度、技术与策略，与开展更高级且理论导向更明确的咨询或治疗所需的态度、技术与策略完全一致。你可以将本书内容视为所有心理治疗形式的广泛基础。
许多专业期刊、图书、在线指南和其他出版物都描述了临床访谈的过程与内容。为了让你一窥当代临床访谈的主题，“实践与反思1.1”总结了五篇于近年发表的文献，它们从五个不同的视角探讨了临床访谈。

实践与反思1.1　探索近年临床访谈的相关文献
当代文献强调临床访谈的评估功能。尽管我们承认临床访谈是一种评估程序，但它长期以来也具有治疗（助人）功能。临床访谈真正的“魔力”在于熟练的治疗师如何将以下四个成分整合到一次访谈中：（a）评估；（b）关系／文化；（c）治疗计划；（d）治疗性成分。
（表格见书摘图片）

接下来，我们要介绍临床访谈的三个关键维度：
1.伦理职业关系的本质；
2.来访者的治疗动机；
3.合作式目标设定。

伦理职业关系的本质
所有职业关系都包含一方为另一方提供服务的明确协议。在咨询或心理治疗中，这一协议被称为知情同意（Blease et al.，2018）。明确的知情同意流程可以确保来访者理解并自愿接受治疗（Pope et al.，2022）。知情同意的细节将在本章后续部分讨论。
职业关系包含服务报酬。因此，临床工作者需要自然地与来访者讨论会谈费用（Thompson et al.，2017）。无论治疗师是直接收取费用（如私人执业），还是间接获得报酬（如由心理健康中心、医疗补助或其他第三方支付），这一点都适用。在某些情况下，临床服务会采取浮动收费或免费提供服务。
职业关系涉及权力差异：专业人士是拥有专业知识的权威角色，而来访者需要这种专业知识。当专业人士来自主流文化而来访者来自弱势文化或社会群体时，这种权力差异可能更加显著。由于来访者通常视自己为向专家求助的个体，他们可能容易接受无益的指导、反馈或建议。具备伦理意识的专业人士会对治疗内外基于角色和文化的权力动态保持敏感（Lee et al.，2022）。
职业关系意味着情感距离与客观性。如果你查阅“职业（professional）”一词，会发现“专家”是它潜在的同义词。“临床”一词也常与“科学”和“超然”相关联。但心理健康专业人员并不是超然物外的专家。相反，治疗关系包含互惠性、尊重与温暖。这可能会让你疑惑：临床工作者是否可能兼具专业性、客观性、互惠性与温暖？答案是肯定的——虽然不易，但可行。高效的心理健康专业人员擅长在保持必要的职业距离与客观性的同时，对来访者表现出尊重、温暖与合作的态度。维持这种平衡既具挑战性又令人有成就感（见“实践与反思1.2”）。

实践与反思1.2　定义恰当的关系边界
尽管我们很少主动思考边界，但边界定义了关系。熟悉与角色相关的期待、责任与限制，是成为优秀治疗师的重要素养。请评估以下可能偏离常规职业关系边界的行为，并与同学讨论其严重性：是轻微、较严重还是非常严重的边界偏离？同时思考不同文化价值观如何使以下边界调整变得更合理或更成问题。
·在接案访谈后与来访者在咖啡店一起喝咖啡
·请求来访者开车送你去取车
·与来访者一同去听音乐会
·请求来访者（一位数学教师）辅导你的孩子做作业
·向来访者借钱
·与来访者加入同一个线上游戏群组
·与来访者议论有关你们共同认识之人的传闻
·与一名来访者谈论另一名来访者
·幻想与来访者发生性关系
·因得知来访者这个周末都没东西吃而给予其金钱
·与来访者约会
·为来访者的求职写推荐信
·让来访者为你的求职写推荐信
·在杂货店与来访者打招呼